TRABALHISTAS DIVERSAS (PESQUISAR POR ASSUNTO NO WINDOWS EXPLORER) (589)

FICHA DE ATENDIMENTO

NOME: _______________________________________________________________________________

RG Nº:_____________________________________

CPF Nº:____________________________________

CTPS Nº:___________________________________

PIS Nº:____________________________________

ENDEREÇO:___________________________________________________________________________

TELEFONE:__________________________________

QUESTIONÁRIO:

1- Laborou em algum período sem a CTPS assinada? De quando a quando.

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2- Tinha contato com agentes insalubres ou periculosos, quais e de que forma? Recebia Equipamento de Proteção Individual? Descreva a atividade. A empresa fiscalizava diariamente para saber se os EPIS estavam sendo usados?

Exemplos: Mexia com Poeira? Trabalhava em local com ruídos altos? Entrava em câmaras frias? Manuseava produtos de limpeza? Fica exposto ao calor? Trabalhava sob o céu aberto? Manuseava cimento? Ficava exposto à combustíveis inflamáveis? Trabalhava em área de risco?

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3- Possui salários ou valores em atraso? Qual valor?

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4- Último salário base? Recebia por hora, por produção ou por mês?

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5- Existiam pessoas na empresa com mesma função, com diferença de dois anos (na função) e salário maior? Nome completo e valor do salário ou percentual de diferença salarial?

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6- Recebia salário “por fora”? Qual valor? Por que motivo? Desde quando? Tem algum comprovante?

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7- Horário contratual de trabalho () 2ª a 6ª ou () 2ª a sábado

Das ___________às __________ e das ________ às ___________

8- Trabalhava em horário extraordinário? Quantas horas? As horas extras eram pagas ou gozava folga? Registrava toda a jornada no cartão ponto? Tinha banco de horas?

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9- Laborava em domingos e feriados? Qual horário? Quantos domingos ao mês e quantos feriados ao ano? Recebia em dobro? Registrava o trabalho no ponto?

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10- Quanto tempo gozava de intervalo? Registrava?

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11- Recebia vale transporte? Caso não, quantos ônibus utilizava para chegar ao trabalho? Qual valor despendido com passagem diariamente? Assinou documento pedindo isenção do benefício de VT?

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12- Tinha descontos no salário, além de IR e INSS? Quais valores e a que título? Assinou alguma autorização destes descontos?

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13- Utilizava veículo próprio a serviço da empresa? Qual modelo? Placa? Combustível? Quantos quilômetros rodava por semana? Fazia qual atividade com veículo? Recebia algum valor de reembolso? Rodava em que cidades?

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14- Utilizava telefone móvel próprio a serviço da empresa? Numero? Quanto gastava? Era reembolsado?

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15-Recebeu todos 13º salários (inclusive proporcionais)?

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16- Gozava e recebia férias? Possui férias em atraso?

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17- Houve acumulo de função (ou seja, começou desempenhando X e passou a fazer X + Y depois de algum tempo de contrato)? Quais funções?

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18- Houve desvio de função? (ou seja, foi contratado para X, contudo fazia Y)? Qual era a função? Desde quando?

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19- Sofreu acidente de trabalho ou lesão laboral? Data do acidente ou quando iniciaram os sintomas? Descrição detalhada do acidente ou das atividades (como aconteceu, em que máquina, foi socorrido, lesionou que partes do corpo, tem dano estético, sente dores, tomou ou toma medicação, teve perda da capacidade laboral, foi hospitalizado, fez tratamento médico e cirúrgico, acarretou algum abalo psíquico, ingressou em benefício INSS, etc.)

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20- Sofreu dano moral? Data do acontecimento? Descrição do acontecimento (como aconteceu, porque aconteceu, era freqüente, era xingado em frente aos demais, tem prova dos acontecimentos, acarretou abalo psíquico, adoeceu e gastou com medicação, ingressou em benefício INSS, etc.)

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21- Tinha que usar uniforme com logo marca de propaganda de produtos que a Reclamada vendia?

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22- Foi despedido ou pediu demissão ou continua trabalhando? Recebeu alguma verba rescisória, caso já desligado da empresa?

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23- Foi despedido sob a alegação de justa causa? Por que motivo? Recebeu advertências e suspensão? Assinou os documentos?

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24- Deseja rescindir o contrato de trabalho? Por que motivo?____________________________________________________________________________________


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